一般情况下，肾积水4cm算严重的情况，需要及时去医院进行检查，然后在专业医生的指导下进行治疗。

出现肾积水的情况，多考虑是肾脏先天发育异常、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因造成的。如果肾积水在2~3cm之间，这属于轻度肾积水的情况，患者可能不会出现明显的不适症状。如果肾积水在3~4cm之间，这属于中度肾积水的情况，患者可能会出现腰部酸胀、身体水肿等症状。若肾积水已经大于4cm，这属于重度肾积水的范围，一般会出现呕吐、腹部疼痛、大汗淋漓等现象，所以给身体带来的损伤是比较严重的。

存在肾积水的患者，可以通过经皮肾镜碎石术、肾切除术等方式治疗，能够减轻不适症状。手术结束以后，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片、头孢呋辛酯片等药物治疗，能够抑制炎症反应，也可以促进伤口愈合。在日常生活中，要定期复查，及时关注肾积水的变化。