老人出现幻觉和说胡话还能活多久与很多因素有关，可能是几周，也可能是1～3年。

老年人出现幻觉、说胡话等症状，考虑为重度老年痴呆，是病情严重的信号，治疗效果较差。出现类似症状的患者大部分会在1～3年内因各种严重并发症，如肺炎、营养不良等而导致死亡。

重度痴呆患者终末期可出现幻觉、说胡话等精神行为异常的表现，不能正常与人交流，甚至无法进食，二便失禁，终日卧床，所以容易出现呛咳、误吸导致肺炎，反复感染易造成细菌耐药，最终导致感染难以控制。最终都是在几周短期内到时死亡。

老人出现幻觉和说胡话建议及时前往医院神经内科就诊，以明确病因，积极配合医生治疗，加强护理，还是可以延长生命，增加生活质量的。