脓毒血症的诊断标准是什么
2023-02-07    4659 阅读
陆海英
肝病科 主任医师 北京大学第一医院

脓毒血症是一种非常严重的疾病,因感染引起全身炎症反应,可导致多器官衰竭甚至危及生命。其诊断首先是医生根据多项检查来进行分析感染情况;其次根据序贯器官衰竭评分(SOFA评分)进行判断。

脓毒血症(又名脓毒症)是指各种病原体感染引起的全身炎症反应综合征。相对来说,脓毒血症的诊断较为困难,医生需要通过多种检查如:血液检查、尿检、伤口分泌物检查、呼吸道分泌物检查、影像学检查等来分析结果,来判断是否为脓毒症。

1.血液检查:判断是否有严重感染;

2.尿液检查:分离可能感染的细菌,进行药敏试验;

3.伤口分泌物检查或呼吸道分泌物检查:明确导致感染的细菌,确认哪一类抗生素更有效;

4.影像学检查:CT、超声等,及时发现可能存在的其他病灶;

以上是比较仔细的感染诊断方法,在有明确的感染之后,根据对一些器官功能的评分来确定其功能的损害程度(即:SOFA评分),需要临床医生根据检查指标及临床表现综合判断,当出现呼吸频率>22次/分、有意识状态的改变(意识模糊或躁动)、收缩压<100mmHg时,多提示已有全身器官功能损害,加上明确的严重感染,可初步考虑脓毒血症。

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