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- 张文娟
- 皮肤科 主任医师 北京大学人民医院
基本上灰指甲最严重的程度就是传染性比较强,然后颜色偏黑偏硬,偏灰黑色。还有一个就是引起血液系统的真菌感染。
一、严重等级。
1、初期症状。
(1)指甲变色:甲板下积聚的真菌、病变的甲板、因角质物质脱落而进入的赃物,甲板多呈现灰色、黄色等。
(2)指甲变形:甲板或甲板下有角物质堆积,同时甲板又被破坏,使得指甲表面形状不规则,如指甲萎缩、翘起、凹凸不平等。
(3)指甲不平:甲板或甲板下有角物质堆积,同时甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平、称纵向、横向,并失去光泽。
(4)指甲浑浊:真菌进入甲板或甲床后,由于大量的菌丝和孢子的繁殖,角质物大量的堆积而使甲板变得浑浊、不透明。
(5)指甲分离:增厚的角质物变脆易碎,从甲板与甲床之间脱落下来,使甲板与甲床分开而形成甲分离。
2、中期症状。
(1)变色:病甲颜色不再单单是混浊,颜色逐渐由污灰色、白色变成黑色、褐色。
(2)甲板变脆易碎:被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
(3)甲变厚:真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度,一般它可以比正常甲板厚出1-3倍以上。
(4)甲板翘起:真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积,使甲板的远端明显高出而呈翘起状。趾甲甲板翘起影响穿鞋,严重影响生活质量。
3、晚期表现。
(1)变色:病甲基本上呈黑褐色或黑色。
(2)甲板萎缩:甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落,最后完全被剥蚀掉,只留下少许甲板残根。
(3)甲板脱落:甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,变脆,变碎屑,增生,堆积的角质特从甲板表面脱落,最后甲板完全脱落,只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。
二、治疗方法。
1、手术拔甲,如果只有一个指甲是灰指甲,为了避免传染给其他的指甲,可以在局麻的情况下把患甲拔除。
2、内服药物,如果已经有多个指甲出现了灰指甲的问题,可以通过口服抗真菌的药物缓解病情。
3、外用疗法,当出现灰指甲的时候,首先用指甲锉把病甲搓薄,然后用冰醋酸外涂或者浸泡病甲,每天一次连续3~6个月,就可以看到明显的效果。
综上所述,灰指甲不要拖延,一定要尽快就医,对症下药,关注它的发展变化。