尿钙肌酐比值的意义
2022-07-12 1464 阅读
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- 张聪
- 肾内科 副主任医师 中日友好医院
尿钙肌酐比值临床上可作为反映体内骨吸收、钙代谢和胶原代谢的筛选指标。
一、尿钙肌酐比值的意义。
空腹晨尿中钙与肌酐的比值(Ca/Cr)常用作反映骨吸收、体内钙代谢和临床胶原代谢的一级筛选指标。临床上可用于:
1、对骨代谢功能的间接反应:采用空腹晨尿Ca/Cr比值,取样方便,受饮食因素影响小,适合动态观察,可用于原发性骨质疏松、佝偻病等代谢性骨病的辅助诊断和治疗的动态观察。
2、儿童高钙血症筛查:当即时尿Ca/Cr比值超过正常标准时,考虑为特发性高钙尿症的高危人群,需进一步检查。尿Ca/Cr比值不能代替24小时尿钙。
3、妊娠高血压综合征的监测:尿Ca/Cr比值随着妊娠的进展而逐渐升高。尿Ca/Cr比值下降可作为诊断的客观依据之一,下降程度与病变严重程度及尿蛋白相一致。
二、低尿钙肌酐的治疗。
1、尿肌酐低,可以用中药调节。尿肌酐的降低是由于患者肾脏发生纤维化,导致肾脏固有细胞受损,破坏了肾脏固有细胞的组织结构,损害了肾功能。由于固有细胞受损,固有细胞原有的解毒功能被破坏,体内大量的代谢毒素不能有效排除体外而在体内蓄积,会导致尿肌酐下降。
2、要调整低尿肌酐的状况,首先要阻断肾脏纤维化,修复受损的残余固有细胞结构,恢复其解毒功能。然而,这个修复过程相当长。要想降低反映肾脏解毒功能的血清肌酐,必须修复受损的残余固有细胞才能实现。因此,提高尿肌酐至正常值是中医全息疗法治疗肾脏疾病的远期效果。
综上所述,尿钙肌酐值异常应及时治疗。
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