腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征
2022-09-29    619 阅读
赵凤林
普外科 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腹膜刺激征是一种腹部查体体征,包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。由感染、出血、穿孔、梗阻、肿瘤破裂、器官扭转等引起。

一、腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征:

1、腹膜刺激征是腹部器官病变后的主要体征,包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,可单独出现,也可同时出现。患者常表现为难以忍受的腹痛、出汗、发热、全身无力、沉默甚至休克。每个患者表现出不同的局部临床症状,但腹部压痛是最常见和最重要的体征。

2、腹膜刺激是腹部器官疾病中最常见的症状,包括炎症、损伤、腔器官痉挛、肿瘤、器官穿孔或破裂、器官血液循环障碍等。也可见于腹膜疾病、腹水、气腹、腹膜后间隙损伤及病变、腹壁损伤及病变、腰椎及骨盆损伤或病变、全身性疾病,如白血病、尿毒症、铅中毒等。有时也可见于腹部以外器官疾病引起的受累反应。

3、如出现腹膜刺激征,建议及时就医,并进行实验室、X线、腹腔穿刺检查,必要时B超、CT检查可行。治疗上要尽快采取抗感染、止血、输血、补液等措施,防止出现水电解质酸碱失衡、休克等严重后果。必要时对腹部病变器官进行手术。

二、腹膜刺激征是指什么?

腹膜刺激征是指腹部脏器病变后出现的症状。包括腹部疼痛,反跳痛,腹肌张力,可能是单个的,也可能是一起的。一般会出现腹痛、大汗淋漓、发热、全身无力、不语、甚至休克等,这些症状各有不同,但以腹部疼痛最为突出。腹膜刺激征多见于腹腔脏器疾病,包括炎症、损伤、空腔器官痉挛、肿瘤、脏器穿孔或破裂、脏器血循环障碍等。

综上所述,腹膜刺激征指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,见于脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转等,压痛部位常提示病变部位。腹膜有丰富的神经和血管,患者可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。

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