肺的分叶和分段详细图平面图
2023-02-08    111176 阅读
郭兮恒
呼吸内科 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

概述:

肺叶和肺段的位置,肺位于胸腔内,由肺根和肺韧带固定在纵隔两侧。肺表面覆盖着脏层胸膜,通过脏层胸膜可以观察到多边形肺小叶的轮廓。肺的颜色因年龄和职业而异。由于吸入和沉积大量灰尘,儿童呈红色,成人多为深灰色,有许多黑点。肺里有空气,是海绵状的,柔软的。

位置:

1、人体肺叶分左肺右肺,右肺分上叶、中叶、和下叶。右肺上叶分尖段、后段、前段。右肺周叶肺分内侧段、外侧段。右肺下叶分为内基底段、前基底段、外基底段,后基底段、和背段。上叶分尖后段、前端。舌段分上舌叶和下舌叶。下叶分为外侧段、基底段、背段,內前基底段、外基底段和后段。

2、因充气程度和胸廓形状而异,一般为圆锥形。每个肺基底分为肺的上顶点、肺的下基底、肋侧面和纵隔内侧面,以及三个面交界处的前、后、下缘。肺的底部应该稍微向上凹,以符合膈顶。肋骨肿胀并与胸壁的肋骨和肋骨间隙接触。纵隔面对纵隔。肺前边缘锐利,位于肋面和纵隔面之间。右肺前缘近垂直,右肺前缘下半部有一切迹。贲门下有一个突起,叫做左肺舌叶。下缘也很尖,延伸到膈肌和胸壁之间的间隙。后缘是钝的。左肺有一个斜裂,从后向上到前向下倾斜,将肺分为上下两叶。除了斜裂,右肺还有一个短的水平裂,将右肺分为上、中、下三叶。

肺的分叶图
肺的分段图

结构:

1、肺叶支气管的肺叶支气管从肺门处的左右支气管分出,再从每个肺叶支气管分出segmentalbronchi(三级支气管)进入肺部,然后一次又一次分支,越来越细,呈树状,故称支气管树。每个肺段支气管及其相关的肺组织被称为支气管肺段支气管。肺段呈锥形,指向肺门,基部位于肺表面。肺段之间有一些结缔组织。在肺段中,肺动脉的分支与肺段的支气管并驾齐驱,但肺静脉的分支,即段间静脉,在肺段之间走行,接受相邻两肺段的静脉血。当一段支气管堵塞时,这一段的空气供应被切断,导致肺不张。因此,肺段在形态和功能上具有一定的独立性。临床上可根据病变范围进行节段性切除。

2、右支气管分为上叶、中叶和下叶支气管,分别进入右肺的上、中、下叶。右上叶支气管向外向上分为三个分支,即顶支气管、后支气管和前支气管。支气管后段向后、向外、向上,进入右肺上叶后下部。从前支气管到右肺上叶的前下部。右中叶支气管分为外侧支气管和内侧支气管,它们分布在右肺中叶的外侧部和内侧部,右中叶支气管是右支气管的直接延续。

3、左支气管分为上叶支气管和下叶支气管,分别进入左肺的上下叶。左肺上叶支气管分为上支和下支。上支很短,可分为尖后支气管和前支气管,分别到达左肺上叶的尖部、后上部和前上部。下支向前向下,分支出舌上支气管和舌下支气管,分别进入肺悬雍垂的上部和下部。左下叶支气管的分支和分布区域与右下叶支气管基本相同。

肺支气管树图

肺的功能:

1、呼吸系统中的支气管反复分支形成无数微小支气管,这些微小支气管的末端扩张成由单层上皮细胞组成的半球形小泡,称为肺泡。肺泡大小不一,形态各异,平均直径0.2毫米,新生儿约有2400万个肺泡,成人约有4亿个肺泡,总面积近100平方米。这么多的肺泡细胞,肺器官可以在有限的空间里提供更大的面积。比如在人体内,肺的体积不到3升,却能提供3万多平方厘米的表面积,保证了肺泡内高效的气体交换过程。

2、呼吸系统是一个在身体和外界之间进行气体交换的器官,气体进入肺泡,在那里与肺泡周围毛细血管中的血液进行交换。空气中的氧气通过肺泡进入毛细血管,通过血液循环输送到全身各个器官和细胞,以供应各个器官和细胞代谢过程的需要。各种器官和细胞产生的代谢产物,如二氧化碳,会通过血液循环输送到肺部,然后通过呼吸道呼出。

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