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- 卢成瑜
- 儿科 主任医师 广州医科大学附属第一医院
概述:
婴儿的耳朵畸形常包括小耳畸形、外耳道闭锁、耳前瘘管、鳃裂囊肿、内耳畸形和先天性胆脂瘤。遗传因素、病毒感染、药物刺激、一些射线等外界刺激都会造成宝宝耳朵畸形。婴儿的耳朵畸形可以通过手术和矫正来治疗。注意耳朵的日常护理。
婴儿耳朵畸形的特征:
1.小耳畸形,微耳畸形是指耳廓畸形。不成形,仅有一小块不规则软骨,常伴有外耳道闭锁。

2.外耳道闭锁,外耳道闭锁多是由于外耳道发育不完全,常伴有颌面骨发育不良的症状。外耳道完全闭合,常伴有中耳畸形和鼓膜不成熟的症状。

3.耳前瘘管,耳廓由胚胎第一和第二鳃弓的外胚层小丘融合而成。如果融合处有上皮残留,就会形成盲管。症状:耳前瘘管多位于耳轮前方,常见瘘管有脂肪或奶油状分泌物。

4.鳃裂囊肿,鳃裂囊肿起源于第一对鳃裂的残留组织,多发生于耳后沟,耳垂与乳突之间。如果有瘘管,多位于外耳道后下壁骨软骨交界处。症状:囊肿年轻时不明显,年老时逐渐增大。如并发感染,形成脓肿,可反复化脓。

6.先天性胆脂瘤,婴儿先天性胆脂瘤是外胚层脱臼,上皮堆积,会逐渐向周围扩展,破坏骨骼。胆脂瘤可发生在外耳道或颞骨的其他部位。

5.内耳畸形,内耳畸形少见,出生后先天性耳聋、聋、聋病例较多,可见于各种综合征。

婴儿耳朵畸形的原因:
1.遗传因素,临床上有病例,有家族遗传史。
2.病毒感染的因素,如孕妇在妊娠早期被病毒侵袭,如呼吸道感染等。导致胎儿发育过程中耳廓畸形。
3.药物刺激。如果孕妇在孕期不正确使用某些药物,这些药物是致畸的,可能会导致胎儿耳廓发育畸形。
4.比如射线、辐射等一些外界因素的刺激也会导致胎儿发育异常。
婴儿耳朵畸形的治疗:
1.耳郭小耳畸形,各部分尚可分辨,外耳道狭窄或部分闭合,鼓膜存在,听力基本正常。如果一只耳朵畸形不明显,就没必要处理了。
2.耳廓有条索状突起,外耳道闭合,鼓膜和部分听小骨不发达。耳廓不全,仅有零星不规则突起,外耳道闭锁,听骨链畸形伴内耳功能障碍。如果只有一只耳朵变形,另一只耳朵正常,手术可以延迟到成年。感染或胆脂瘤患者可提前手术。如果双耳畸形,伴有中度以上传导性耳聋,应尽早对发病较轻的耳朵进行手术。一般两岁以后,耳朵听力会有所提高,促进孩子语言和智力的发展。
3.新生儿单纯性耳廓卷曲可以通过佩戴局部矫形器进行矫正。
如何护理婴儿的耳朵畸形:
1.给宝宝洗澡后,如果发现靠近耳朵口的地方是湿的,马宝可以用婴儿棉签稍微擦拭一下。千万不要把棉签放进宝宝的耳朵里。如果耳道内有水,可以用软棉签轻轻擦拭。在清洁的过程中,要固定好宝宝的头部。如果担心水分去除不彻底,可以用吹风机轻轻吹干耳朵。
2.避免宝宝长时间被强噪音包围。比如开大音量的电视,放大音量的音乐等。会损伤宝宝耳朵里细胞的纤毛,影响听力。
3.宝宝感冒中耳炎的时候,最好不要坐飞机。此时咽鼓管处于水肿状态,会加重飞机起飞或降落时对耳朵的压力。