概述：

产后膨出的症状受程度和部位影响，轻度膨出没有明显症状，膨出较严重时可以感觉有肿块从阴道中突出。前壁膨出多伴随漏尿、排尿困难等症状，而后壁膨出会排便困难。治疗方法也要根据膨出的严重程度选择适合的治疗方式。

产后膨出症状：

产后膨出的症状因人而异，主要受膨出的程度和部位影响。

一、产后膨出程度

1、膨出较轻时，可能无明显症状，多在产后体检时发现。

2、膨出较严重时，患者可以感觉到有肿块从阴道中突出。部分患者卧床休息后即可消失，严重者休息后无法回缩，需用手放入阴道。由于骨盆韧带筋膜被牵拉，会引起骨盆充血，出现腰骶部疼痛或下坠感。站立时间过长或劳累后，症状会很明显，卧床休息时症状会减轻。由于暴露的阴道粘膜长期与衣服、裤子摩擦，可出现溃疡、出血，感染时可出现脓性分泌物。

二、膨出部位

1、阴道前壁膨出，常伴有排尿次数增多、排尿困难、残余尿增多(即排尿后留在膀胱内的尿量)。部分患者可能出现压力性尿失禁，以及咳嗽、打喷嚏等时，增加腹压，患者会出现漏尿。但随着肿胀的加重，压力性尿失禁的症状可以消失，甚至需要用手按压阴道前壁来帮助排尿，容易引起尿路感染。

2、阴道后壁膨出，常伴有便秘。严重时需要用手按压阴道后壁，帮助排便。产后阴道壁膨出需要根据病情的严重程度采取不同的治疗措施，轻度膨出可以通过锻炼盆底肌肉来提高耐力和支撑力，降低膨出速度来缓解症状；重度膨出则需要手术治疗。

治疗：

1、大部分人在接受轻度膨出的非手术治疗时，没有明显的不适感，偶尔会有轻微的摔倒感和腰疼感。站久了，症状会加重。一般不需要太多治疗，卧床休息就可以缓解。这种情况下要注意休息，不要过度劳累或长时间站立、久坐。也可以在专业医疗机构做盆底肌肉康复训练，盆底肌肉康复训练可以通过肛门收缩训练、电刺激等增加盆底肌肉的张力。有利于治疗产后阴道壁膨出，还能缓解尿失禁。

2、中重度膨出手术治疗过程中，产妇可在特定位置排尿，或出现大便失禁、排便困难、子宫脱垂等情况。此外，性生活质量或性功能可能降低。此时非手术治疗效果有限，通常采用手术治疗。盆底肌修复术可通过手术重建和强化盆底松弛、伸展的韧带组织，从而加强盆底的支撑，修复盆底缺损，恢复器官的原始解剖位置。也可采用阴道修补术，即切除部分肿胀的阴道壁后缝合，即在直肠前缝合两侧肛提肌边缘，修复并收紧阴道前壁，以加强膀胱颈和后尿道壁的力量。

注意事项：

1、饮食：没有特别的饮食禁忌。可以多吃纤维素多的蔬菜，保持大便通畅。如果长期便秘或大便费力，会导致严重的阴道膨出。

2、坚持盆底功能锻炼：生产后，建议患者长期坚持做盆底功能锻炼。可以收紧肛门2-3秒，让肌肉放松休息15-20秒，每天重复50-100次以上。阴道前壁脱垂可引起膀胱脱垂，严重的膀胱脱垂可导致尿潴留，容易导致膀胱感染。