-
- 郭兮恒
- 呼吸内科 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
概述:
新型冠状病毒主要侵犯呼吸道。专业采集方法有两种,一种叫鼻咽拭子,一种叫口咽拭子。这两种方法都可以通过专业技术有效采集核酸样本。
核酸检测会受到标本采集时间、检测过程、检测试剂灵敏度等影响,为提高新型冠状病毒核酸检测阳性率,应规范采集标本,标本采集后应尽快送检。
采集部位:
(1)口腔拭子采集:将拭子浸入口腔,取的部位在扁桃体隐窝和咽两侧的咽壁、颊部等。通过反复擦拭3-5次来收集黏膜细胞,以避免接触舌突、口腔黏膜和唾液。
(2)鼻咽拭子是经鼻采集标本的方法:将拭子垂直插入鼻孔,缓慢穿过鼻腔至鼻后端,直至有“碰壁”的感觉。棉签在鼻子里停留15-30秒,然后轻轻旋转三次,不同的鼻孔需要换一个新的棉签。
操作流程:
(1)预约核酸采集时间。
(2)患者及陪护人员经预检、分诊扫描、测温、调流、登记后方可进入诊室。
(3)门诊由医生开具核酸采集申请表,到收银处交费。
(4)持核酸采集申请表和付款收据到医院核酸采集室采集核酸。
(5)核酸采集24小时后,可以到计费门诊领取核酸检测报告单。
作用:
(1)新冠肺炎感染人体后,会在鼻腔、咽部、下呼吸道等处“安家落户”,繁衍生息。通过采集鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测,可以判断人体是否感染新冠肺炎。
(2)开展人群新冠肺炎核酸检测对早期诊断和治疗、疫情防控具有重要意义。对密切接触者和公众进行核酸检测有助于早期发现新冠肺炎感染。
(3)尽早发现已感染病毒但无症状的人,有利于及早采取隔离和治疗措施,既可避免感染他人,又可降低自身疾病发展导致重疾的风险。
注意事项:
(1)带上手机、身份证或户口本。采样前2小时尽量不要吃东西,以免呕吐。
(2)采样前30分钟不要抽烟、喝酒、喝酒或嚼口香糖。
(3)测试人员需要正确佩戴口罩,并在测试前取下。检测后立即佩戴,可以准备备用口罩,方便污染后随时更换。
(4)试验前无饮水和禁食要求。饭后漱口,避免食物残渣的影响。不要吃太多,以免会厌软骨受到刺激而呕吐。
(5)采样前半小时禁食,停止吸烟、嚼口香糖、喝水等与吞咽有关的行为,减少对咽拭子采样的干扰。
(6)正确佩戴一次性医用口罩。尽量不要乘坐公共交通工具。建议步行、骑车或保持办公环境清洁。建议每天三次,每次通风20-30分钟。通风时注意保暖。
(7)人与人之间保持1m以上的距离,很多人工作时戴口罩。保持勤洗手,多喝水,吃饭前和上厕所后严格按照七步法洗手。两位接待人员都戴着口罩。
综上所述,如果有必要在新冠肺炎疫情发生的地方进行大规模核酸检测,每个人都有责任和义务予以配合。