概述：

膝关节外翻，又称触腿病，是一种常见的下肢畸形。其畸形与膝内翻相反。当下肢自然伸直或站立时，膝盖接触时，两脚内踝分开，不能并拢。

膝内翻，俗称“O型腿”、“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”，是小腿胫骨向内旋转一个角度的膝关节。

病因：

1、膝外翻：

（1）佝偻病或骨软化症引起的膝关节畸形(原因是维生素D缺乏)。

（2）前脊髓灰质炎导致股骨或胫骨发育异常。

（3）骨痂损伤导致股骨或胫骨发育异常。

（4）骨髓炎导致股骨或胫骨发育异常。

（5）其他疾病(如骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症。)导致股骨或胫骨发育异常。在上述因素中，佝偻病是最常见也是最重要的因素。

2、膝内翻：

（1）缺钙和遗传是膝内翻的两个基础，但更直接的原因是走路姿势、站姿、坐姿和一些运动。

（2）八字脚走路，站姿放松，长时间穿高跟鞋，坐板，跪，蹲等。会给予膝关节向外的力量，这个力量会牵拉膝关节外侧副韧带，导致膝关节外侧副韧带长期松弛。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角的稳定结构。

治疗：

1、膝外翻

（1）婴幼儿应注意防止畸形的发生。然而，在实际发现畸形之前，采取预防措施的机会很少。一些严重的骨骺损伤和疾病预后不容乐观。一旦发现畸形，除了治疗病因，牵引，夹板，托槽等。可以早期使用，以防止畸形的发展，并试图纠正它。比较简单的方法是在幼儿时期用夹板固定腿部，然后合拢在一起，用绷带包扎。

（2）非手术治疗，适用于轻度膝外翻，活动范围相当大，包括大腿肌肉按摩、手法按摩矫正结合矫形支具。对于儿童，可先用石膏夹板或石膏，陆续矫正畸形，再用支具长期维持，防止复发。按摩大腿肌肉，尤其是内侧肌肉，包括股四头肌和缝匠肌，练习主动运动。这样会加强膝外翻的拮抗肌力。通过被动和主动运动，使外侧挛缩的软组织拉长，骨骺受到刺激，使发育趋于正常。

（3）手术方面，需要考虑患儿的年龄、畸形程度、局部肌肉韧带等软组织情况，以及成人的一些情况，如患者的生活习惯、职业等。对于儿童，最好先给予非手术治疗，5-6岁后再进行手术为宜。认为踝距7cm为手术指征。对于关节不稳的患者，如果有不同程度的瘫痪或骨关节炎，稳定关节的手术还是很有必要的。

（4）对于膝关节不稳定者，除截骨矫正畸形外，应利用股肌腱加强或重新修复松弛的韧带等组织。

2、膝内翻：

（1）膝内翻的矫正方法有：手术、矫形器、夹板、绑腿、运动、矫正鞋垫等。

（2）该手术适用于严重膝内翻或骨关节炎并伴有关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗，即时矫正。缺损需要截骨，副作用大，痛苦大，风险大。

（3）非手术矫正方法的原理基本相同，都是放松膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨向外旋转，达到矫正目的。