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- 吴彦
- 心血管内科 主任医师 北京大学人民医院
概述:
心脏是人类和脊椎动物的器官之一。位于横膈膜之上,在肺之间偏左侧。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔室。
心脏的功能是促进血液流动,为器官和组织提供充足的血流量以供应各种营养物质,并带走代谢终产物,使细胞维持正常的功能。
结构:
a.心脏是一个中空的肌肉器官,位于胸腔的中纵隔。其形状类似于前后略扁的圆锥体,心尖指向左前下方,心底朝向后上方,心脏长轴与人体中线呈45度角倾斜。

b.心脏分为四个腔室:右心房、右心室、左心房和左心室。心房在心脏的上部,心室在下部。两个房间隔着房间,两个房间隔着房间。心房和心室通过房室口相通;房室口有房室瓣附着,右心房和右心室之间有三尖瓣,左心房和左心室之间有二尖瓣。右心房与上下腔静脉相连,右心室发出肺动脉。左心房与肺静脉相连,左心室发出主动脉。全身血液通过上下腔静脉回流到右心房,再通过三尖瓣进入右心室,从那里注入肺动脉。肺部的血液通过肺静脉回流到左心房,再通过二尖瓣进入左心室,最后从左心室进入主动脉,供给全身组织器官。

四个腔室:
心脏的四个腔室是指心脏由四个腔室组成,即左心房、右心房、左心室和右心室。左心房和右心房被房间隔隔开,血液互不流通。左心室和右心室被室间隔隔开,血液互不流通。正常的血液循环是富氧血从左心房流入左心室,再从左心室流入主动脉,通过体循环动静脉循环,变成二氧化碳较多的静脉血,回到右心房,再进入右心室。肺循环后,氧气交换形成富氧动脉血,流回左心房,完成一个循环。

五条血管:
a.通常心脏周围的血管主要有动脉血管和静脉血管,静脉血管会伴随动脉血管,可以形成心血管系统。在心脏的血管里,像分支一样,可以形成不同的分支,为心脏供血供氧。最重要的血管是心脏的冠状动脉。冠状动脉主要分为三支,前降支来自左主干动脉,可为整个前壁心肌供血,旋支动脉在左冠状动脉及其分支。另外,右冠状动脉及其分支血管负责向下壁、后壁等部位供血。这三条血管是三条主要的冠状动脉。
b.三条血管上会有不同的分支,比如前降支动脉的不同斜支,斜支内有小分支。旋支可发出钝缘支,然后钝缘支发出不同的小支。此时上述血管可向正常心肌供血供氧,但一旦血管堵塞,则可能导致心肌缺血,患者可出现胸闷、胸痛、气短等冠心病症状。

功能:
a.动脉血液在左心系统中流动,从左心房到左心室,从左心室到主动脉,从主动脉及其分支到各种重要器官。动脉血为所有重要器官提供血液和氧气。
b.右心房和右心室充满静脉血,从右心房送到右心室,再从右心室送到肺动脉和肺毛细血管床。因为肺毛细血管里有氧气,静脉血和氧气结合再次变成动脉血,再由肺静脉送到左心房,如此循环。
作用:
a.心脏的主要作用是泵血,为全身提供血液和氧气,充当全身的动力系统,还具有内分泌功能。
b.通过收缩和舒张心肌,心脏将血液从心室注入主动脉。血液通过左心室主动脉瓣注入主动脉,促进血液循环,为人体器官提供氧气和营养。右心室静脉血通过肺动脉瓣泵入肺动脉,血液在肺组织中交换代谢废物。
c.心脏也有成熟的传统系统来控制心脏的跳动节奏。心脏的窦房结是自律性最高的起搏点,所以正常人的心率是窦性心律。
护理:
1.戒烟限酒:因为吸烟不仅伤害肺部,对血管和心脏也有明确的不良影响,所以应该戒烟。另外,长期大量饮酒对心脏跳动、心肌和心血管系统都有不良影响,所以每天饮酒量不宜超过25g乙醇。
2.低盐低脂饮食:注意不要吃太多高盐食物。高盐饮食与高血压和心力衰竭密切相关。心脏病患者应尽量避免高盐饮食,减少钠的摄入。同时,我们应该吃低脂肪的食物。动脉粥样硬化性心脏病与胆固醇水平密切相关,应尽量减少脂肪胆固醇的摄入。
3.运动:尽量多运动,要结合患者的情况。如果心肌梗死或心力衰竭是急性的,应以休息为主。如果稳定,应鼓励患者尽可能多运动。运动量取决于病人的情况。
综上所述,心脏是人类和脊椎动物的器官之一,主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔室,主要功能是泵血,为全身提供血液和氧气,充当全身的动力系统,还具有内分泌功能。