概述：

龟头炎是一种很常见的疾病，常见于包皮过长的男性。

主要由细菌感染、化学反应刺激、过敏反应等原因引起。主要诱发因素有不注意下体卫生、不经常清洗龟头包皮、性生活后不及时清洗、接触污染的衣服、接触脏东西等。

症状：

1、最常见的是急性浅表性龟头炎。一般感染是细菌，表现为龟头局部潮红、肿胀。龟头有烧灼感和瘙痒感。打开包皮，可以看到龟头表面有腥臭的脓性分泌物。如果经过摩擦，会感到疼痛。一般取分泌物做培养就能找到病原体。

2、念珠菌性龟头炎，念珠菌性龟头炎的症状为轻度干燥红斑，边缘清晰，表面有脱屑。严重者还可出现渗出和溃疡，并有一层灰色的假膜。取假膜进行镜检，可发现孢子和假菌丝进行诊断。

3、滴虫性龟头炎，表现为龟头丘疹样红斑，边界清楚。一般红斑中可见针头大小的小水泡，部分可糜烂。分泌物中可发现滴虫，用于诊断。

4、环状溃疡性龟头炎。这种类型的龟头炎在龟头和包皮上有红斑，逐渐扩大形成浅表溃疡。

原因：

1、由于身体原因，包皮过长、包茎。因为包皮过长，包茎会导致平时对阴茎的卫生清洁不够，导致霉菌滋生。但包皮和包茎并不是感染龟头炎的绝对指标，平时注意个人卫生也不会导致龟头炎。

2、个人卫生习惯。很多性活跃的男性如果不注意阴茎的卫生清洁，往往会患龟头炎。他们在发生性行为时，如果没有做好个人清洁，也会造成龟头炎感染。龟头炎的夫妻是可以互相传染的，有创伤性和轻微的磨损，因为龟头炎的皮肤和黏膜是非常脆弱的，轻微的磨损会造成黏膜损伤。如果后期不注意，会引起霉菌入侵龟头炎。

诊断：

1、急性浅表性龟头炎：多由摩擦、避孕套(药)、洗涤剂等刺激引起。患处出现红斑、肿胀、糜烂和渗出，有意识的疼痛和瘙痒。

2、滴虫性龟头炎：分泌物中可见滴虫。患处有红斑、丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，然后糜烂、渗出。3、念珠菌性龟头炎：分泌物直接镜检念珠菌孢子和菌丝。早期潮红，针尖表面散在红色丘疹，覆盖有点奶酪样分泌物，脓疱，严重糜烂渗出。患者往往长期使用广谱抗生素或皮质类固醇，或患有糖尿病。

治疗：

1、局部用药：龟头炎发生时，含抗生素的软膏(红霉素软膏等)、抗真菌药物(复方酮康唑软膏等)或糖皮质激素(二丙酸倍他米松乳膏等)可用于改善龟头表面皮肤发红、丘疹或溃疡的症状。如果龟头炎症状较轻，只能局部治疗；如果感染严重或伴有全身免疫反应，则需要全身用药。

2、全身用药：

（1）细菌性龟头炎：由于细菌性龟头炎最常见的致病菌是链球菌和葡萄球菌，这两种菌都属于革兰氏阳性球菌，所以在早期治疗中可以选择针对革兰氏阳性球菌的抗生素。经过进一步的细菌培养鉴定和药敏试验，可以确定致病菌和敏感抗菌药物，可以更换更有针对性的抗菌药物。

（2）念珠菌性龟头炎：对于念珠菌引起的龟头炎，全身用药可以是氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物。

（3）滴虫性龟头炎：滴虫属于泌尿生殖道寄生虫，全身应用甲硝唑有较好的治疗效果。

（4）支原体和衣原体性龟头炎：除了局部应用红霉素软膏外，还可应用红霉素治疗支原体、衣原体性龟头炎。

（5）淋球菌性龟头炎：淋球菌属于革兰氏阴性球菌，临床治疗常用头孢菌素。但需要注意的是，淋球菌性龟头炎是一种性传播疾病，需要夫妻双方共同治疗。

（6）免疫因素引起的非感染性龟头炎：使用糖皮质激素进行治疗，根据不同情况可选择不同的糖皮质激素作用。

护理：

1、注意夫妻关系。男性患龟头炎时，注意夫妻治疗。为了避免性生活中再次感染龟头炎，男性治愈后病原体仍留在妻子体内。

2、男性要注意生殖器官的卫生，每天清洗龟头和包皮。如果包皮过长，一定要及时去正规专业医院做包皮环切手术。当然，每天清洗包皮是非常必要的。

3、患龟头炎的男性应过清洁的生活，避免一些不洁的性交。

4、患龟头炎时，男性一定不能盲目适应药物进行治疗，因为如果治疗不当，只会加重感染，即使要用药物治疗，也要听从专业医院的意见。