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- 刘凤岐
- 骨科 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
概述:
颈部肌肉分为浅表肌肉、颈浅肌、深层肌肉、头长肌、长颈肌、头前直肌和头侧直肌。
协调的收缩和放松对颈椎的运动和姿势的稳定起着重要的作用。颈肌劳损和颈肌纤维化是颈部肌肉的常见病。平时可以通过运动锻炼颈部肌肉。
颈部肌肉结构:
1、颈部浅表肌肉:颈浅肌位于浅层,包括颈阔肌和胸锁乳突肌。颈阔肌是一种非常薄的皮肤肌肉,位于颈部下方,起于胸筋膜,止于口角及其附近。胸锁乳突肌呈长条状,位于颈部外侧浅层,被颈阔肌覆盖。颈阔肌受面神经支配,胸锁乳突肌受副神经支配。
2、颈部中间的肌肉:颈中肌位于下颌骨、舌骨和胸腔之间,可移动下颌骨和舌骨,分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。其中,来自颈部肌节的舌骨下肌群受舌下神经降支支配(其纤维来自颈部神经)。舌骨上肌由颈神经、面神经和三叉神经支配。
3、颈部深层肌肉:位于脊柱颈部的前侧和前外侧,也叫椎前肌,分为两组。内侧组包括长颈肌、长头肌、头前直肌和头外直肌。外侧组包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。这两组肌肉的共同作用是使脊柱和颈部向前和侧向弯曲。
4、头部长肌:贴于脊柱颈上部前方,前方与咽部、食道相邻。起于颈椎横突,止于枕骨基部。作用是使头部及脊柱和颈部的上部向前弯曲,单侧收缩使头部弯曲并侧转。
5、长颈肌。它附着在所有的颈椎骨和上三节胸椎骨的侧面。始于椎体,止于椎体或横突。有的起于横突,止于圆椎前弓。作用是使脊柱和颈部向侧面和前方弯曲。
6、头前直肌和头外侧直肌:贴在枕环前膜的前面和侧面,可以使头部向前弯曲,滚动。颈深肌群起源于颈肌节,受颈神经前支支配。


颈部肌肉常见疾病:
1、颈部肌肉拉伤:
(1)颈部酸痛:主要是由于肌肉中乳酸堆积过多,刺激神经引起酸痛。
(2)颈椎活动受限:颈部肌肉会劳损,肌肉明显紧张、抽筋、僵硬,使颈椎活动范围受限,导致屈伸活动和旋转活动受限。
(3)脑供血不足:颈部肌肉劳损会引起颈椎生理曲度的改变,容易导致颈椎曲度变直,椎动脉供血不足。患者会出现头晕、恶心、胸闷、心悸、记忆力减退等临床症状。
2、颈部肌肉纤维化:颈部肌肉纤维化通常会引起疼痛、麻木等症状。肌纤维是一种不可再生的组织细胞。一旦受伤,患者会出现纤维瘢痕而不是修复,而肌纤维化是指肌纤维织炎,肌肉组织通过纤维化和渗出转化为瘢痕。
如何锻炼颈部肌肉:
双手十指交叉,压在脑后,双手用力按压头部使其向前向下弯曲,用力按压颈部对抗,这样就不会轻易压下,而是逐渐压到颈部接近锁骨柄。然后,颈部用力向上托起头部,同时双手用力按压头部,防止其轻易抬起,而是逐渐将其托起至原位。循序渐进,一般每次做15~20个练习,每天坚持练习1~2次。
综上所述,颈部肌肉分为颈浅肌、颈中肌和颈深肌,作用是锻炼头颈部、舌骨、甲状软骨和胸廓。