概述：

导尿通过尿道将特制导管放入膀胱排尿的技术，是检查和治疗泌尿系统疾病的常用方法。

多用于解除各种原因引起的尿潴留，检测有无尿道梗阻，直接取膀胱尿液做细菌培养检查等。

术前准备：

1、无菌导尿包：内含一个治疗碗、两根尿管、一个小药杯(内含若干棉球)、两个血管钳、一个石蜡油棉球、一个标本瓶、一块洞巾、若干纱布块、一个20毫升注射器(内含20毫升生理盐水)。

2、外阴初步消毒：1个无菌治疗碗(内含10多个消毒液棉球和1个血管夹)和1个清洁手套。

3、其他：无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。

男性导尿操作：

1、清洗外阴：依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布包裹阴茎，将包皮向后推，露出尿道口。从尿道口向背部旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟数次，每个棉球只用一次。如果患者外阴分泌物较多，就要协助患者清洗外阴。

2、消毒外阴：戴无菌手套，铺无菌洞巾，暴露尿道外口。操作者用无菌纱布包裹阴茎，并将其提起，使其与腹壁成60度角。包皮后推露出尿道口，依次对尿道口、龟头、冠状沟进行消毒。每个棉球只能用一次。

3、导尿管插入：右手用无菌镊子夹住涂有无菌液体石蜡的导管端3~5厘米，缓慢插入尿道。插入尿道约15~20厘米，相当于导尿管长度的1/2。尿液流出后，插入约2厘米。

操作注意事项：

1、器材必须严格消毒，按无菌技术原则操作，防止尿路感染。导管尺寸应适当。

2、导尿过程中，要求患者不要移动四肢，保持原位，避免污染无菌区。

3、男性尿道较长，有三处狭窄，两处弯曲。所以插管要轻、稳、准。如在插管过程中受阻，应稍停片刻，指导患者深呼吸以缓解尿道括约肌紧张，然后缓慢插入导管。不要用力太大太快，损伤尿道黏膜。

4、如果膀胱高度膨胀，第一次排尿量不宜超过1000毫升，以免引起虚脱和血尿。双腔气囊导管常用于留置导尿。根据气囊尿管的特殊结构，一般将尿管插入膀胱，需要在看到尿液后将导尿管再插入6厘米以上，注入5~10毫升无菌生理盐水，并向下拉尿管，直至有轻微阻力感即可，以免损伤尿道。

5、如果留置导尿管持续时间超过3~4周，为了保持膀胱容量，应采用间断引流的方法。将引流橡皮管家住，每3~4小时打开夹子一次。

6、留置尿管时，每天对外尿道口进行消毒，引流袋每天更换一次，导管每5~7天更换一次。留置尿管应连接冲洗装置，以免留置时间过长造成尿盐沉积而堵塞或感染。

7、治疗需在专业医生的操作下进行。