概述：

梨状窝医学上又叫梨状隐窝。位于食道入口上方，咽喉杓状软骨后面，甲状软骨板内部。

会出现梨状隐窝异物和梨状隐窝肿瘤，可以在专业人士指导下进行手术治疗或其他治疗，并做好护理。

位置：

梨状隐窝是指咽喉部、喉两侧与甲状软骨内表面之间粘膜下陷形成的深窝，往往是异物容易嵌顿的地方。它属于下咽部最底层的结构，一个在左边，一个在右边，形状像一个尖向下的圆锥体。位置隐蔽，粘膜皱襞多，平时处于闭合状态，但吞咽时会暂时张开。只有通过喉镜或电子喉镜才能清楚地观察到。

解剖特征：

偶尔有窦道自梨状隐窝通向甲状腺，是甲状腺炎的潜在致病因素。该窦由发育阶段与喉和咽相连的甲状舌骨管的残余物发育而来。

相关疾病：

主要包括梨状隐窝异物和梨状隐窝肿瘤。

1、梨状隐窝异物：存留在此窝的异物称为梨状隐窝异物，或咽部异物。它可能发生在任何年龄。根据部位不同可分为鼻咽异物、口咽异物和喉咽异物。

2、梨状隐窝肿瘤：早期表现为咽部异物感，即进食和吞咽时的咽喉不适。早期可能只有吃馒头、饼干等干粮时有异物感，吃流质食物、喝水时没有大的异常。随着病情的逐渐进展，可出现吞咽不适或困难，甚至出现血痰或声音嘶哑。

诊断：

1、梨状隐窝异物：

(1)存在误咽异物的病史。

(2)咽部常见异物感和刺痛感。吞咽时症状明显，部位多为固定、持续。

(3)尖锐异物，刺破黏膜，显示少量出血。

(4)较大异物残留咽内，可引起咽旁间隙气肿甚至纵隔气肿，可导致吞咽困难和呼吸困难。

(5)鼻咽部异物可引起鼻塞，放置时间过长常有鱼腥味。

(6)口咽、喉咽异物多残留在扁桃体、舌根、会厌谷、梨状隐窝等处。一般口咽、咽喉部异物可在口咽部视诊或间接喉镜、纤维喉镜或动态喉镜检查中发现。

(7)鼻咽异物少见。鼻咽异物可通过鼻咽镜或内镜检查发现。

(8)少数钢针和金属异物可进入咽后间隙或咽旁间隙，可通过X线或CT检查确诊。

2、梨状隐窝肿瘤：首先根据临床表现进行初步诊断，然后进行电子喉镜检查，观察梨状隐窝或食管入口有无异常。必要时可进行颈椎CT、磁共振成像或食管钡餐检查。最后可以进行病理活检，判断其良恶性，做出诊断。

治疗：

1、梨状隐窝异物：

(1)口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。

(2)位于舌根、会厌谷、梨状隐窝等处的异物。黏膜表面麻醉后，在间接或直接喉镜下用喉钳取出。

(3)若渗入咽壁，并发咽后或咽旁脓肿，则经口或颈部切开排脓，取出异物。

2、梨状隐窝肿瘤：可采用单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗、免疫治疗。早期梨状隐窝肿瘤可以单独通过放疗或单独手术治疗。晚期患者应综合治疗。主要手术方法包括梨状隐窝切除术、下咽部分切除术和喉部分切除术、下咽部分切除术和全喉切除术、全下咽切除、全喉切除和部分或全部食管切除加组织瓣修复。

护理：

1、梨状隐窝异物：吃饭时不要太着急。牙齿不全的儿童和老人要细嚼慢咽。教育孩子不要口含小玩具。

2、梨状隐窝肿瘤：预防感冒，保持室内空气流通。不抽烟、不喝酒、不吃刺激性食物。避免拥挤封闭的地方。