概述：

枕骨是颅骨的一部分，俗称“后脑勺”。它是躺下时头部与枕头接触的部位，所以称为枕骨。在后脑勺常被称为枕骨或反骨，即后脑勺最高处也叫枕外粗隆，俗称反骨或后山骨。

位置：

后脑勺最危险的位置是在后脑勺和颈椎之间，也就是人的头部和颈椎的交界处，也就是临床上的枕骨大孔区。枕骨大孔位于颅颈交界处。人可以摸到后脑勺的位置，有一个没有被骨性结构、颅骨、椎体、椎骨包围的区域，形成了相应的软组织区域。枕骨大孔虽然没有骨性结构的保护，但往往包含了人体最重要的结构，也就是脑干。脑干又称人类的生命中枢，管理着呼吸、循环、心跳等重要的生命支持功能。而脑干上有十二对脑神经，管理着嗅觉、视觉、面部感觉、面部肌肉、咀嚼、眼球运动、吞咽、饮水等一系列重要的头颈部功能。枕骨大孔这个位置比较弱。如果受伤，容易造成颅骨骨折或颅内血肿，直接危及生命中枢。枕骨大孔区一旦受到外伤的打击，就会出现严重残疾、瘫痪、四肢瘫痪、吞咽困难、饮水呛咳等一系列脑干症状。轻者会遗留，重者可能出现长期昏迷、植物存活或死亡。因此，有必要对人的枕骨大孔区进行保护，以避免外伤造成的严重后果。

撞击后脑勺危险的原因：

在危险期摔到后脑勺的时候，摔到枕部后面仍然比摔到前面更危险。这主要是因为枕部后方着力，往往导致前方额叶、颞叶的脑部挫裂伤。我们临床上称这种挫伤为对冲伤，对于这种对冲伤有时患者病情会突然加重，出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、脑疝等一系列情况。另外，击中后脑勺会造成局部头皮外伤、枕骨骨折以及颅脑损伤等疾病。其他可能引起颅内压增高、视力下降、肢体偏瘫、癫痫，甚至更严重的，脑疝、瞳孔散大、意识障碍、呼吸循环衰竭。对于这种情况的患者，我们应该及时就诊。

危险期：

患者最关键的危险期是外伤后24小时内，这个时候容易发生颅内挫裂伤和血肿的进展，外伤后4~10天，如果有严重脑挫裂伤的患者，也容易出现脑水肿的高峰。此时患者颅内压会明显升高，这也是脑挫裂伤的另一个高峰。这两个危险期在临床上需要特别警惕。

综上所述，后脑勺撞到了，就要去医院就诊，做头部CT检查，才能发现颅骨有没有出血，颅骨有没有骨折。如果头颅CT检查显示脑部无异常，应指导患者回家密切观察，防止迟发性颅内出血的可能，回家密切观察是否有头痛加重、恶心、呕吐、意识不清、肢体瘫痪等症状。一旦出现上述症状，应立即再次去医院复查头颅CT，明确是否有迟发性颅内出血的可能。如果首次头颅CT检查提示颅内出血、颅骨骨折，应要求患者住院，根据出血量进行保守治疗或手术治疗。