概述：

Holter是指24小时动态心电图，与普通心电图相比，极大提高了非持续性心律失常、短暂性心律失常和短暂性心肌缺血发作的检出率。

动态心电图是将给病人的胸部装上心电信号进行记录，在监测时远离电子产品。

作用：

1、观察与记录使用者心电活动的过程。

2、可以检测出是否有危及生命的心律失常，从而得到及时合理的治疗。例如，在用动态心电图检查室性早搏患者时，经常检测到室性心动过速。

3、通常用于检测由各种心血管疾病，如心肌梗死、心肌病、心肌炎和其他心脏病引起的各种心律失常。

4、动态心电图广泛用于评估抗心律失常药物的疗效的研究。

5、动态心电图可以应用于晕厥患者的研究，以便发现心源性晕厥的病例，使患者得到及时的治疗。

意义：

一、心律不齐

1、隐匿性心律失常的检测：在特定情况下开始出现的短暂心律失常。

2、监测快速性心律失常：可以进一步了解其发生和终止的规律。

3、观察缓慢性心律失常：了解其主要表现及是否存在窦房结功能不全。

4、抗心律失常药物疗效评价：可以快速看出抗心律失常药物的疗效。

二、潜在因素：

心脏性猝死最常见的原因是室性心动过速或心室颤动，在心脏性猝死发生之前，往往有室性心律失常，心电活动不稳定。对于可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚型或扩张型心肌病、Q-T延长综合征患者，可以及时、全面地发现猝死的危险因素，有助于及时采取有效的治疗措施。

三、帮助判断：

动态心电图可以帮助判断胸闷、心悸、头晕或晕厥等间歇性症状，是否为心源性、缺血性心脏病。

操作：

给病人的胸部装上心电信号，然后在计算机上存储和分析数据。24小时心电图的动态监测可以发现心律失常，判断其程度，评价治疗效果。24小时动态心电图还可以评估心脏病患者的日常生活能力，还可以评估起搏器和植入型心律转复除颤器的功能。

注意：

1、远离电子产品：在佩戴24小时动态心电图的过程中，建议尽量远离电子产品，也就是说尽量远离电离辐射产品，比如做核磁共振检查，或者在微波炉附近等。一些患者经常一天24小时不离开他们的手机，请试图避免这些。因为电离辐射可能会对24小时动态心电图的机器产生一定的影响，也就是在记录心电图的过程中可能导致结果不准确。

2、保持正常活动：在佩戴24小时动态心电图的过程中，建议尽量保持一天的正常生活，有的患者戴上仪器后一整天都躺在床上，以至于无法检测到自己的病情。我们之所以佩戴这种仪器，是想看看患者在日夜工作的过程中，是否会诱发心律不齐或其他心脏疾病。

3、其他注意事项：在佩戴24小时动态心电图的过程中，如果患者大量出汗，电极片可能会脱落。因此，建议在佩戴仪器时向医生索要更多的电极片。如果贴片脱落，可以自己更换，这样可以尽可能保证心电记录的完整性。