-
- 杨建梅
- 内分泌科 主任医师 北京大学第一医院
概述:
是指人体所有器官维持生命所需的最低能量要求。基础代谢是指基础状态下的能量代谢,能量代谢率是指单位时间内的基础代谢。测量方法是人体在清醒和极度安静时的能量代谢率,不受肌肉活动、环境温度、食物和精神压力的影响。
不同个体之间的差异性:
基础代谢率在生理上随性别和年龄而变化。男性的基础代谢率平均高于女性,儿童期高于成年期。年龄越大,代谢率越低。一般来说,基础代谢率的实际值与正常平均值相差在10-15%以内是正常的。只有超过正常值的20%,才能认为是病理状态。甲减时,基础代谢率比正常标准低20-40%;在甲状腺机能亢进症中,基础代谢率比正常标准高25-80%。如果其他肾上腺皮质和脑垂体功能低下,基础代谢率也会降低。

测定的具体条件:
人处于清醒安静的状态,不受肌肉活动、精神压力、食物和环境温度等的影响。测量基础代谢率时,受试者应处于清醒、平卧、无肌肉紧张的状态、至少2小时无剧烈运动,处于精神紧张的状态,餐后12-14小时内,室温保持在20-25摄氏度。
基础代谢的一般计算方法:
指维持生物体生命所需的最小功率。为了排除由于肌肉工作、脑力活动、食物消化、外界温度变化的温度调节而产生的额外能量消耗(称为功能性消耗),受试者应保持绝对安静和禁食(人的要求是12-18小时不进食),以临界温度下的能量消耗为基础代谢量。成年人一天的基本代谢在日本是1200-1400大卡,欧美是1500-2000大卡,但由于日常生活方式等影响,大卡的数量并不是绝对的。基础代谢不可避免地包括心脏、呼吸肌、消化道和血管平滑肌的机械功,以及肝肾的分泌活动引起的功能性消耗。每个细胞的寿命造成的基础消耗约占其3/4。同样的温血动物,在同样的环境下,基础代谢与其体表面积成正比。人体的表面积S(cm2)可以通过体重W(kg)和身高H(cm)用各种实验公式计算出来。Dubois氏(1915)公式:S=W0.245×H0.725×71.84广泛使用。在,女性的系数为72.46,男性为74.49。当然,单位体表面积的基础代谢量也因年龄、性别、一天中的时间、季节、营养、体质、用药、病理状态等而异。出生时最低,之后迅速升高,5岁时达到最高值,之后逐渐降低,一般在20-40岁(上图)保持恒定值。然后到了老年又慢慢减少。成年女性的测量值比男性低5-7%,这是由于女性的脂肪组织比例较高。实测值与正常标准值(年龄和年龄)之差占正常标准值的百分比值(:代谢增加,-:代谢减少)称为基础代谢率(B.M.R.),常用于临床甲状腺功能检查等。

综上所述:基础代谢的影响因素较多,实际测量需在专业人员指导下进行,如有异常要及时到医院就医,由医生进行治疗。