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- 周丹
- 妇科 副主任医师 北京医院
概述:
孕晚期子宫增大,孕妇下蹲不方便,最好不要下蹲,这样对孕妇和胎儿的健康都不好,会增加难产和宫内缺氧的风险,如果孕妇身体状况不太好,可能危害更大。
如果孕妇身体状况不太好,甚至可能危害更大,孕妇催产方法有自然催产、药物催产和机械催产。
催产方法:
孕妇催产方法有自然催产、药物催产和机械催产。
1.自然催产:是指采用自然合理的方法催产,不会伤害产妇身体,也不会造成后遗症,如运动催产。孕妇如果在医生的指导下适当运动,就没有后顾之忧,相对安全。

2.药物催产:当孕妇超过预产期三天仍未分娩时,经B超鉴定,如果胎盘已完全成熟老化,那么就要考虑给予催产素。

3.机械催产:主要是阴道内放置水囊和乳头刺激催产。
(1)阴道内放置水囊:可使宫颈管逐渐变短变软。取出水囊后,需要滴注催产素加强宫缩,有利于产程的进展。随着宫缩的加强,胎儿和胎盘逐渐娩出。消毒后将无菌水袋置于宫颈管内,子宫壁与胎膜之间,水袋内注入适量生理盐水,增加宫腔内压力,引起宫缩。放置在宫颈管内的水囊还可以机械性扩张宫颈管,使宫颈变软,缩短并张开宫颈。

(2)乳头刺激:是指使用电子刺激仪对乳头和乳晕进行的刺激,可以帮助孕妇释放体内的催产素,达到子宫收缩的目的。这种方法可以代替使用催产素,但需要在怀孕39周时进行。

护理:
包括正确的活动姿势和正确的睡觉姿势。
1.保持正确的活动姿势:日常走动时,要抬头,挺直背,伸直脖子,收紧臀部,保持全身平衡,走路要稳;坐下时,最好选择直背椅(不要坐在矮沙发上),先保持背部挺直,用腿部肌肉的力量支撑身体坐下,让背部和臀部舒适地靠在椅背上,双脚平放在地面上;站起来的时候,先把上半身往前挪到椅子前面,然后双手撑在桌面上,用腿部肌肉支撑并抬起身体,这样背部就会一直挺直,防止身体前倾,拉伤背部肌肉;站立时,背部要绷直,让胎儿的重量集中在大腿、臀部和腹部的肌肉上,由这些部位支撑,可以预防背痛。
2.保持正确的睡眠姿势:睡眠姿势往往会影响睡眠质量,尤其是在孕晚期。要避免长时间仰卧,以免增大的子宫压迫下腔静脉,影响胎儿发育。左侧卧位是准妈妈的最佳睡姿。准妈妈起床时,要缓慢有序地进行,避免腹肌紧张。如果起床后发现自己的睡姿是仰卧,应先将身体在床上翻转成侧身,肩膀向前弯曲,膝盖弯曲,然后用肘关节和手臂支撑身体,移至床边坐起。
综上所述,催产素是一个复杂的过程。首先要对孕妇的情况进行全面评估,确认是否有催产指征。同时对孕妇孕周和催产时间也有要求。有妊娠并发症及并发症的孕妇催产时间较早,而正常孕妇的催产时间通常为41周。应该在正规医院做。