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- 吴彦
- 心血管内科 主任医师 北京大学人民医院
概述:
远心端和近心端不是一个固定的位置,它们是相对来说的。从心脏发出的动脉血管逐渐分支成毛细血管,再逐渐汇聚成静脉血管回到心脏。任何一段血管,靠近心脏的一端称为近心端,远离心脏的一端称为远心端。
近心端和远心端定义:
任何一段血管,靠近心脏的一端称为近心端,远离心脏的一端称为远心端。
在血液循环系统中,血液通过静脉流入心脏,通过动脉流出心脏。大多数动脉较深,而静脉较浅,比较容易看到。最科学的判断方法是基于这里的血管和血流。近端是动脉到心脏的上游,远端是静脉到毛细血管的下游。如果血管出血,首先要判断是静脉还是动脉。可以根据伤口的深浅、血流速度、颜色等来判断。如果是动脉出血,近端要包扎,防止失血。如果是静脉,相应地包扎远端。

心脏供血不足:
心脏供血不足多发生在40岁以后,平均患病率约为6.49%。目前,我国心肌缺血的患病率逐渐上升。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,其常见症状主要有以下几点:
1、患者劳累或紧张时,胸骨后或心前区会有闷痛,或呈收缩样疼痛,可放射至左肩、左上臂的放射持续约三到五分钟,或休息后自行缓解。如果心脏缺血严重,可伴有出汗。
2、体力活动后,患者出现胸闷、心悸、气短等症状,休息后大多可自行缓解。
3、患者可能出现运动相关的咽痛、灼热感、紧绷感或牙痛等。
4、患者在饱餐、受凉、饮酒后,可突然出现胸痛、胸闷。
5、晚上睡觉时,如果枕头放得太低,可能会感到胸闷憋气,需要一个高枕位来感觉舒适。白天睡觉或躺着的时候,会突然胸痛、心悸、呼吸困难,需要立即坐起来或站起来才能得到缓解。
6、性生活或者排便时可出现心悸、胸闷、气短或胸痛不适。
心脏供血不足的治疗:
心脏供血不足其实就是冠心病,主要通过药物、介入和手术治疗。冠心病是负责心脏本身供血的冠状动脉堵塞,导致心肌供血不足。患者会有心绞痛,和严重的心肌梗塞。轻中度冠心病可用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂等药物治疗,药物可根据患者病情选择。如果血管狭窄严重,就要植入支架,打开狭窄的血管,改善心肌缺血。如果病变累及多个血管的多个部位,可能需要进行搭桥手术来治疗。
心脏供血不足治愈后护理:
1、心脏供血不足治愈后需要适当运动,可以做一些有氧运动,比如快走或者散步,而不是剧烈运动。另外,患者需要保持良好的心态,不要给自己太大的压力,多做自己感兴趣的事情,放松自己。
2、在饮食方面,患者需要遵循低盐低脂饮食。不要吃含盐太多的食物,或辛辣或冷冻的食物。
3、患者要保持充足的睡眠,早睡早起,不要过度劳累。
检查项目:
体格检查、心肌损伤标志物检查、脑钠肽检测、超声检查、X线胸片、冠状动脉CT造影、心电图、心脏MRI、放射性核素检查、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖检测、血脂检测、红细胞沉降率检测、C反应蛋白检测、血压检测。