-
- 吴园丁
- 耳鼻咽喉科 主任医师 北京大学第一医院
概述
鼓膜,也称为耳膜,是一种弹性的灰色半透明膜,将外耳道与中耳分隔开来。它是一种椭圆形、浅灰色、半透明的薄膜,位于外耳道底部。鼓膜大部分附着在颞骨鼓部的沟上,上部附着在鳞部。附着在沟上的部分比较坚实,称为张力部分;附着在鳞片上的部分又薄又松,称为松弛。鼓膜向内凹陷,凹陷的尖端称为鼓脐膜。
结构
1、外层:上皮层(外层)与外耳道的皮肤是连续的。

2、中间层:由放射状和环状纤毛组成,因此具有一定的弹性和张力。它是一个纤维层(外部呈放射状,内部呈轮状)。上面有一小部分鼓膜,薄而松弛,无中间纤维层,称为松弛部,而鼓膜有纤维层的部分称为张力部。锤骨柄附着在纤维层的中间。

3、内层:粘膜层,与鼓膜粘膜相连。鼓膜穿孔后,外上皮层和内粘膜层可以再生,但中间层没有再生能力。松弛的鼓膜缺少中间层。

位置
鼓膜距离外耳道约2.5cm.5cm,位于外耳道和鼓室之间。鼓膜高约9mm,宽8mm,平均面积90mm2,厚0.1mm。鼓膜呈椭圆形,形状似漏斗,斜置于外耳道内,与外耳道形成45-50的基底。使得外耳道的后上壁比前下壁短。由于婴儿外耳道骨骼不发达,鼓膜几乎与外耳道底壁平行,检查时很难看到鼓膜。成人鼓膜长约9毫米,宽8毫米,厚0.1毫米。
作用
1、保护作用:鼓膜在外耳道和中耳之间,可以保护中耳和内耳。如果出现鼓膜穿孔,可能会引起急性中耳炎。严重者可能引起内耳感染,引起听力下降、耳鸣、眩晕。
2、传导声音的作用:当外界声波到达鼓膜时,鼓膜会发生振动,然后声波会传到听骨链,从而有助于声音的传递。
3、加压的作用:当声音到达鼓膜后进入内耳,鼓膜有加压的作用,有助于提高听力。
注意
1、注意要保持外耳道干燥,不能有水。如果耳道内有水,容易导致急性化脓性中耳炎,影响鼓膜。
2、尽量避免飞行,因为在飞行的过程中,外界压力会发生变化,容易刺激鼓膜,对其产生影响。
3、尽量不要用力擤鼻涕,尽量避免感冒,因为这些因素都可能影响鼓膜。