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- 张文娟
- 皮肤科 主任医师 北京大学人民医院
概述
鱼鳞痣并不是真正的痣,而是医学上的寻常疣,也称刺痒或疖子。这是一种由人类乳头瘤病毒(也称为人乳头瘤病毒)感染皮肤粘膜形成的良性肿瘤。
寻常疣可以发生在身体的任何部位,尤其是手部。其典型表现是黄豆大小或更大的褐色丘疹,可以是乳头状瘤样增生,表面坚硬粗糙。
症状:
鱼鳞痣的症状主要是皮肤外观变化。
1.患者的皮纹和皮沟有变化,呈小菱形皮纹,类似鱼鳞。
2.皮肤有角化过度或过度角化,会观察到皮肤非常干燥粗糙。
3.肤色可能会加深。需要注意的是,大部分鱼鳞病患者症状较轻,皮损多局限于小腹、小腿等部位,一般无明显色素沉着,夏季症状缓解甚至消失。
2.经过一段时间的潜伏期,局部形成从皮肤表面突出的小丘疹,表面往往有明显的角质化,像带刺或角质增生,所以有人称之为鱼鳞病。鱼鳞病基本都是皮肤病毒感染导致表皮增生引起的。一般来说,它们发生在手上或全身的任何部位。大多是先有轻度外伤,再感染病毒形成鱼鳞病,一般可以通过理疗去除。




诊断:
1.一般无自觉症状,偶有压痛;
2.皮损从针尖至豌豆大小,呈半圆形或多边形丘疹,表面粗糙,角质化明显。它们稍硬触,灰黄色、污褐色或正常肤色,乳头样增生,表面多为雄蕊或多刺;
3.手指、手背、指甲边缘和脚上的毛发都很好。
治疗
1.物理疗法,如冷冻,激光或电烧灼,通常用于去除它。治疗应该彻底,否则疾病可能会因为人乳头瘤病毒的残留而复发。
2.药物治疗:水杨酸:水杨酸能使角质层松弛脱落,有助于破坏感染的表皮。但不建议面部寻常疣患者使用,因为容易刺激皮肤;
3.维a酸类药物:这类药物可以抑制寻常疣表皮细胞的增殖和分化,从而阻止感染的继续发展。它可以外用于疣,如维甲酸霜和他扎罗汀凝胶。同时也可以口服左旋咪唑等药物。氟尿嘧啶:氟尿嘧啶可抑制病变细胞生长,减轻局部刺激,同时可配合多肌细胞局部注射,疗效好;
4.其他药物:包括新型免疫增强剂甘露聚糖肽、咪喹莫特乳膏等。对复发性、难治性寻常疣也有较好疗效。
5.热疗:一般温度42摄氏度,每次持续30分钟,持续治疗效果稳定,不良反应小,不易复发。
6.聚焦超声治疗:也是深入病灶基底通过热效应杀灭病毒,复发率低,不易留疤。
7.手术治疗:如高频离子手术,主要是将电磁场的高温作用于病变组织,使组织汽化消失,从而达到去除病变的目的。
综上所述:鱼鳞病在医学上叫寻常疣。实际上,它不属于痣的范畴,而是一种病毒性皮肤病,由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起。