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- 吴彦
- 心血管内科 主任医师 北京大学人民医院
概述:
腹主动脉是人体的大动脉,从左心室主动脉和胸主动脉直接延伸,沿脊柱左侧下行,主要负责腹部器官和腹壁的血液供应。
毗邻关系:
前胰腺、左肾静脉、十二指肠升部和小肠系膜根。后1-4腰椎,左侧是交感神经干的腰部,右侧是下腔静脉。
分支定位:
1、腹腔干:膈肌左右跨于该血管上,腹腔神经节环绕其周。有三种方法可以接近腹腔干切开小网膜、横结肠系膜、大网膜。切开小网膜的方法较为局限,暴露不足。切开横结肠系膜需要先识别并保护从中穿过的结肠中动脉。切开大网膜是更好的方法,但必须保护好胃网膜血管。因为横结肠系膜附着在大网膜上,对结肠中动脉还是很危险的。
2、肠系膜上动脉:夹在胰颈、左肾静脉和十二指肠之间,其与主动脉的锐角处有左肾静脉和十二指肠,会受到这个夹角的威胁。
3、肠系膜下动脉:从平腰发出,与十二指肠下缘重叠。
三对内脏分支,即肾动脉、肾上腺动脉和性腺动脉,从外侧壁发出,进入腹膜后间隙,均被肾被膜的后两层包裹。分支进入后腹壁,即腰部。
从腹主动脉直接发出的动脉:
一、壁支
1、膈下动脉。
2、腰动脉。
3、骶正中动脉。
二、脏支
1、肾上腺中动脉。
2、肾动脉。
3、睾丸动脉。
4、腹干(胃总动脉、肝总动脉、脾动脉)。
三、肠系膜上动脉
1、胰十二指肠下动脉。
2、空肠动脉和回肠动脉。
3、回肠动脉。
4、右结肠动脉。
5、结肠中动脉。
四、肠系膜下动脉
1、左结动脉。
2、乙状结肠动脉。3、直肠上动脉。
五、下肢的静脉
1、下肢深静脉。2、下肢浅静脉(大隐静脉、小隐静脉)。
六、盆骨的静脉
1、髂内静脉。2、髂外静脉。
3、髂总静脉。
七、腹部静脉
1、壁支。
2、脏支(睾丸静脉、卵巢静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉)。
八、肝门静脉系统
1、肝门静脉。
2、肝门静脉主要分支(脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉)。
综上所述,腹主动脉是人体极为重要的血管之一,了解辅助动脉需着重于主动脉腹部的起止与分支的名称。腹腔干,肠系膜上下动脉的分支、分布,以及肾动脉。睾丸动脉或卵巢动脉的分布。