概述：

肾小管分布在肾皮质上，由近端小管、细段和远端小管组成。肾小管和集合管中吸收量大并具有高度选择性超滤液进入肾小管称为小管液。

肾的排泄包括经肾小球滤过但未被重吸收的物质和由肾小管分泌从尿中排出的物质等。

构成：

肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1~1.5厘米，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

功能肾小管和集合管的重吸是指小管液中的成分被肾小管上皮细胞转运返回血液的过程。肾小管和集合管的分泌是指肾小管上皮细胞将一些物质经顶端膜分泌到小管液的过程。排泄是指机体将代谢产物、进入机体的异物以及过剩的物质排出体外的过程。

疾病：

1、此型主要由远端肾小管酸化功能障碍引起。dRTA根据病因分为原发性和继发性；

2、原发性为远端肾小管先天性功能缺陷。

3、常与遗传有关；

4、继发性可见干多种疾病，其中以干燥综合征，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、较为多见。

治疗：

1、低血钾的治疗：dRTA多以低血钾为首要表现，因dRTA病人多伴有高血氯，口服补钾应使用枸橼酸钾，严重低钾者可静脉补钾。

2、酸中毒的治疗：推荐使用枸橼酸合剂纠正酸中毒。也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸中毒，严重时可静脉滴注碳酸氢钠。

参考文献：