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- 吕志勤
- 神经内科 主任医师 北京大学第一医院
概述:
脑电图是指用脑电图仪在皮肤表面记录的大脑生物电活动的波形图。如果直接在大脑皮层表面记录皮层自发电位活动,称为皮层脑电图。
脑电图的波形很不规则,根据其频率、振幅和生理特征分为4种基本波形。这四种基础波形为α波、β波、θ波和δ波。
基础波形:
1、α波:频率为每秒8~13次,振幅为20~100V,α波在枕部和顶枕部最为突出,其波形与正弦波相似。正常人在清醒、安静、闭眼时,可出现α波,其振幅由小变大,再由大变小,如此反复周期性变化,形成所谓的α波的“梭形”。每个α梭形波持续时间约1~2秒。当受试者睁眼或接受其他刺激时,α波立即消失,变成快波,此现象称为“α波阻断”。因此,一般认为α波是大脑皮层清醒安静时电活动的主要表现。
2、β波:频率为每秒14~30次,振幅为5~22μV,β波在额叶和顶叶较为明显。当受试者睁开眼睛看东西和思考时,β波就会出现。有时β波和α波同时在一个部位出现,β波重叠在α波之上。一般来说,β波是大脑皮层处于紧张兴奋状态时电活动的主要表现。
3、θ波:频率每秒4~7次,振幅20~150μV,θ波在枕叶、顶叶比较明显,成人困倦时可出现。在儿童早期,脑电波频率比成人慢,常见θ波,到十岁后才出现明确的α波。4、δ波:频率为每秒0.5~3次,振幅为20~200μV,正常成人清醒时几乎没有δ波,但睡眠时可出现。儿童期脑电图频率比幼儿慢,常可见δ波。一般认为,高幅度的慢波(δ或θ波)可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。
4、δ波:频率为每秒0.5~3次,幅度为20~200μV.正常成人在清醒状态下,几乎是没有δ波的,但在睡眠期间可出现δ。在儿童时期,脑电频率比幼儿更慢,常可见到δ波。一般认为,高幅度的慢波(δ或θ波)可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。
分类:
1、常规脑电图:是常用的脑电图。一般描记时间为20分钟。患者在检查和癫痫发作时的活动可以在脑电图上同时追踪。这种方法方便,但由于检查时间短,疾病检出率低。
2、动态脑电图(AEEG):由患者携带的电子盒和记录设备监测,通常持续约24小时。受活动伪差影响较大,电极导联数量相对较少,容易漏诊。没有录像和肌电图,无法明确诊断发作类型。脑电Holter只能记录脑电图的表现,医生很难观察到患者的临床症状。因此,虽然动态脑电图的检查时间比普通脑电图长,但临床资料的获取仍然有限。
3、视频脑电图(VEEG):是在专门的监控室或移动脑电图机上配备摄像功能,具有摄像和红外功能。患者的活动空间在摄像机镜头内,可以记录患者的症状。VEEG监测可以分析临床与脑电图的关系,有利于脑部疾病的诊断和鉴别诊断。目前广泛用于突发性疾病,可以全面获取突发性疾病的信息。