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- 吴园丁
- 耳鼻咽喉科 主任医师 北京大学第一医院
概述:
鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分组成,外鼻由鼻骨、鼻软骨和软组织构成,外鼻突出于面部,容易受到外伤。
鼻尖与鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧,如果发炎则很疼痛,也是痤疮、酒渣鼻的好发部位,外鼻的静脉血汇流海绵窦,可引起海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
位置:
1、鼻腔:鼻腔位于人面部的突出结构,前鼻孔在前,后鼻孔在后,后鼻孔与咽部相通。

2、鼻窦:鼻窦位于鼻腔两侧,一左一右,相互对称,人体最大的鼻窦是上颌窦,左右各一个,位于上颌窦上部,两个眼球内侧的筛窦,额骨内侧的额窦,人蝶骨内侧的蝶窦。

3、鼻骨:鼻骨位于外鼻的上1/3部位。

4、血管:外鼻的静脉主要经内眦静脉及面静脉汇入颈内、外静脉。

5、鼻前庭:鼻前庭位于外鼻的前下端,鼻前庭前界为前鼻孔,后界为鼻内孔。

结构:
1、鼻腔:由骨骼、软骨、粘膜和覆盖其表面的皮肤组成的腔,正常鼻腔顶部窄,底部宽,从前到后狭长,鼻腔平均前后径顶部35mm,底部75mm,顶部3.5-5mm,底部12-23mm。
2、鼻窦:鼻窦是围绕鼻腔、颅骨含气腔的总称,围绕着鼻腔存在4组鼻窦,包括上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦。
3、血管:由于内眦静脉经眼上、下静脉与颅内海绵窦相通,面部静脉且无瓣膜,血液可上下液动。
4、鼻骨:左右成对,中线相接,上接额骨鼻部成鼻额缝,外缘接左右两侧上颌骨额突,后面以鼻骨嵴与筛骨正中板相接,下缘以软组织与鼻外侧软骨相接。
5、鼻前庭:由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸入尘埃的作用,此外皮肤与软骨膜紧密相贴。
功能:
1、鼻腔:
(1)呼吸:鼻腔与外界相通,外界的空气通过鼻腔被吸入肺部和气管,如果鼻腔堵塞,空气只能通过口腔吸入。
(2)过滤灰尘:鼻腔具有过滤空气中病毒、细菌、灰尘的功能,鼻腔表面有许多摆动的纤毛,可以将外界的病毒和细菌排出体外。
(3)调整胸腔负压:有利于肺部的空气交换,主要是因为鼻腔的鼻阻力。
(4)加热和加湿空气:鼻腔内有很多黏膜和黏膜下血管,可以对空气进行加湿和加热。
2、鼻窦:
(1)增加呼吸区的粘膜面积,提高吸入空气的温度和湿度,鼻窦黏膜是鼻腔呼吸区黏膜的延续,上颌窦内的压力随呼吸而变化,但比呼吸0.2秒的压力要慢,鼻腔通畅时,压力变化不大。
(2)声音的共振,窦是一种共鸣器,它能使喉咙发出的声音产生共鸣。
(3)缓冲冲撞力,保护重要器官的鼻窦内充满气流,缓冲外界压力的冲击,使大脑和眼眶组织免受冲击,最大窦容积在50ml以下。
3、血管:外鼻静脉血管的特点有两个,一是静脉血管内没有静脉瓣,血液可以逆流,另一个是外鼻静脉与颅内海绵窦相通。
4、鼻骨:对于外鼻的形态支撑起着重要作用。
5、鼻前庭:鼻前庭的作用是保持机体的平衡,前庭系统包括前庭外周系统及前庭中枢系统。