面部神经图解大全
2023-03-06 9011 阅读
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- 吕志勤
- 神经内科 主任医师 北京大学第一医院
概述:
由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
主要从脑桥延髓沟外侧部出发,经内耳门、内耳道达内耳道底入面神经管,最后从茎乳孔出颅,出茎乳孔后进入腮腺深面,分数支经腮腺前缘穿出。
生理功能:
一、运动纤维
运动纤维发自位于脑桥下部被盖腹外侧的面神经核,其纤维行于背内侧,绕过展神经核,再向前下行,于脑桥下缘邻近听神经处出脑。
二、感觉纤维
面神觉纤维经的感觉纤维为中间神经,分为味觉纤维和一般躯体感觉纤维。
1、味觉纤维是感觉纤维中最主要的部分。味觉的第1级神经元在膝状神经节,周围突沿面神经下行,在面神经管内,离开面神经向前走,形成鼓索神经,参加到舌神经中,终止于舌前2/3味蕾,司舌前2/3味觉;中枢突形成面神经的中间神经,在运动支的外侧进入脑桥,与舌咽神经的味觉纤维一起,终止于孤束核。从孤束核发出纤维交叉至对侧,位于内侧丘系的内侧上行,终止于丘脑外侧核,再发出纤维终止于中央后回下部。
2、一般躯体感觉纤维感觉细胞也位于膝状神经节内,接受来自鼓膜内耳、外耳及外耳道皮肤的感觉冲动。这些纤维病变时则产生耳痛。
三、副交感神经纤维
副交感神经纤维司泪腺、舌下腺及颌下腺的分泌。从脑桥上泌涎核发出的副交感神经,经中间神经→鼓索神经→舌神经至颌下神经节,其节后纤维支配舌下腺及颌下腺的分泌。司泪腺分泌的纤维经中间神经加入岩浅大神经,至翼腭神经节,节后纤维支配泪腺。
病因:
面部神经麻痹一般是常由于胎头在产道下降时母亲骶骨压迫或者产钳助产受损所致的周围性面神经损伤。面瘫部位与胎位有密切的关系,常发生为一侧,眼不能闭合、不能皱眉,哭闹时面部不对称,患侧鼻唇沟浅、口角向健侧歪斜等。
参考文献:
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