腘窝解剖图
2022-12-07    22201 阅读
赵凤林
普外科 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

概述:

腘窝是膝盖后部的一个菱形凹陷,上界为股二头肌腱,下界为半腱肌,内界和外界分别为腓肠肌的内侧头和外侧头。

腘窝是一个重要的解剖结构,腘窝顶部为腘窝筋膜,是大腿阔筋膜的延续,腘筋膜由纵横交织的纤维组成,致密坚韧。

位置:

腘窝是膝关节后面的凹窝。当弯曲膝盖时,呈菱形。其界限为:上界为股二头肌腱,内界为半腱肌。其内、外侧为腓肠肌的内侧头和外侧头,其前方为膝关节后关节囊、腘斜韧带、腘筋膜等。腘窝顶部为腘窝筋膜,是大腿阔筋膜的延续。腘窝是一个重要的解剖结构,包括胫神经、腘动脉、腘静脉、腓总神经和淋巴管。腘窝是人小腿血管、神经、淋巴的通道,也是必经之路。如结构中的任何一个受损,都会对小腿造成很大的影响和损伤。

腘窝解剖图片

结构:

1、血管和神经腘窝

有重要的血管和神经,由浅到深依次为:胫神经、腘静脉、腘动脉。外上缘有腓总神经,血管周围有腘深淋巴结。胫神经位于腘窝最浅面,在腘窝上角从坐骨神经分支,沿腘窝中线下行,穿过腘窝肌下缘的比目鱼肌腱弓,进入小腿后部。在腘窝,肌肉分支和关节到达附近的肌肉和膝关节。此外,腓肠内侧皮神经伴有隐静脉,下行至小腿后侧与腓肠神经汇合。腓总神经是坐骨神经的另一终支,一般于腘上角,沿股二头肌腱内侧缘向外行走,穿过腓肠肌外侧,行至腓骨头下方,环绕腓骨颈,在此分为腓浅神经和腓深神经。腓总神经紧贴腓骨颈处的骨面,其表面无肌肉组织覆盖。因此,当腓骨颈在该部位骨折或损伤时,容易损伤腓总神经,引起小腿前外侧肌肉麻痹和足下垂。

2、腘动脉

是股动脉的延续,位置最深,靠近股骨腘面和膝关节囊背面,所以股骨髁上骨折容易损伤腘动脉。腘动脉上部位于胫神经内侧,中部位于胫神经前方,下部转向胫神经外侧。腘窝内有五支腘窝动脉:膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝上中动脉、膝上内侧动脉和膝上外侧动脉,供应膝关节,参与组成膝关节动脉网。其他分支滋养膝盖的肌肉。在腘窝下角,腘动脉分为两个终支:胫前动脉和胫后动脉。

3、腘静脉

由腘窝下角的胫前静脉和胫后静脉形成,由一条小隐静脉注入。在腘窝内,胫神经和腘动脉上行,位于二者之间,与腘动脉包裹在同一筋膜鞘内。

4、腘深淋巴结

位于腘血管周围,约有4~5条。接收小腿以下的深层淋巴和小腿后部、外侧和侧部的浅表淋巴管。

展开全部内容