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- 张文娟
- 皮肤科 主任医师 北京大学人民医院
概述
耳朵毛囊炎是常见的毛囊炎症性皮肤病,可发生于身体任何毛囊部位,头面耳部、颈部、大腿、臀部及腋窝等部位多见。
金黄色葡萄球菌性毛囊炎好发于头面耳部、颈部等,早期为红色丘疹,迅速发展成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,周围有红晕,继而可干燥结痂。
症状
1、金黄色葡萄球菌性毛囊炎:好发于头面耳部、颈部等,早期为红色丘疹,迅速发展成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,周围有红晕,继而可干燥结痂。

2、马拉色菌毛囊炎:好发于背上部、胸前、肩、颈等皮脂腺丰富的部位。皮损为散在分布的半球状红色丘疹或脓疱,直径2~6mm,表面有光泽,周边有红晕,中间或有脓疱,部分患者有瘙痒症状。

3、革兰阴性菌性毛囊炎:皮损表现为红斑上出现黄色脓疱,部分患者可出现结节和脓肿。

4、须疮:初期在胡须部出现轻微肿胀的红斑,伴有灼热及瘙痒,之后红斑上出现小脓疱,脓疱中央有一根容易拔出的胡须。疱膜较薄,容易弄破留下湿润红色小点。

病因
毛囊炎主要是因细菌、真菌等病原体引起毛囊感染所致,但也有部分类型的毛囊炎病因尚不明确,可能与机体免疫功能、过敏反应、螨虫寄生、瘢痕体质等有关。
检查
1、体格检查:医生首先会观察皮损的形态、颜色、大小、数目、分布特点等情况。之后会检查皮损的质地,有无触痛及波动感等情况,对疾病的诊断有一定辅助作用。
2、涂片镜检:医生会取部分脓液制成标本,然后在显微镜下进行观察,判断有无感染及感染的病原体种类。
3、病原体培养:医生会取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养,通过观察生成的菌落来判断感染的病原体类型,此检查对治疗药物的选择也有一定指导意义。
3、血常规:通常无需血常规检查,但若患者病情严重,医生可能会进行此项检查来判断感染情况。
治疗
1、一般治疗:每日用温水和无刺激性的抗菌产品清洗皮肤,保证皮肤清洁,并使用干净卫生的毛巾擦拭皮肤,同时注意皮肤保护,避免损伤,有助于缓解不适,加速皮损恢复、防止感染蔓延。
2、药物治疗:医生会根据感染病原体种类选择抗生素或抗真菌药物等进行治疗。一般病情较轻时,外用药物即可,若病情较重,则可口服用药进行抗感染治疗。必要时还可多种药物联合应用,治疗时要注意有无药物过敏及不良反应等情况的发生。
注意事项
1、保持皮肤干燥、清洁,避免抓挠皮肤或挤压脓疱,以防引起感染。
2、规律作息,保证充足的睡眠和休息。
3、穿宽松、柔软、透气的衣物。
4、注意皮肤保护,以防皮肤损伤。
5、养成良好卫生习惯,使用温度适宜的清水洗浴,避免使用刺激性沐浴产品。