脑脊液循环通路图解
2022-06-30    3698 阅读
吕志勤
神经内科 主任医师 北京大学第一医院

概述

脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的透明液体,脑脊液总量在成人平均约150ml,其处于不断产生、循环和回流的平衡状态中。

脑屏障由3个部分组成,其中有脑脊液参与的就占了两部分,分别为血、脑脊液屏障和脑脊液、脑屏障。

循环途径

脑脊液主要是由脑室的脉络丛产生,少量由室管膜上皮和毛细血管产生。侧脑室脉络从产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入脑和脊髓周围的蛛网膜下隙,然后脑脊液再沿这个隙流向大脑背面的蛛网膜下隙,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内,回流到人的血液中。若脑脊液在循环途中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,使脑组织受压移位,甚至也会出现脑疝而危及生命。

脑脊液循环通路图片

功能

中枢神经系统里有对物质在毛细血管或脑脊液与脑组织间转运过程中进行一定限制或选择的脑屏障,这个结构就是脑屏障。脑屏障对于保持中枢神经系统内神经元的正常活动,维持稳定的微环境,使微环境中的氧、有机物及无机离子浓度平衡和稳定,具有重要作用。微环境的细微变化,都会影响神经元的活动。

常见疾病

临床上,通过脑脊液检查,对某些疾病具有诊断意义:

1.硬脑膜下血肿约占外伤性颅内血肿的40%多属急性或亚急性型。

2.脑内血肿较少见,在闭合性颅脑损伤中,发生率约为0.5%,常与枕部力时的冲动性脑挫裂伤同时存在,少数位于着力部位。

参考文献

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