袖式肺叶切除术示意图
2022-10-11 308 阅读
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- 陈京宇
- 胸外科 副主任医师 中日友好医院
概述:
袖式肺叶切除时,支气管根部近远端的某一距离处切断了上级及同级支气管,有的肺癌病人癌变发生在一片肺叶中同时已经侵及了某些主支气管或者中间支气管。
为保存正常相邻肺叶,尽量避免单侧全肺切除,可将病变肺叶和1段累及支气管取出然后与支气管上下吻合。
并发证:
1、术后气管吻合处是一个薄弱部位,因此一旦肺远侧发生梗阻,不张极易引起吻合口瘘而导致术中失败,故最多见应为支气管胸膜漏。
2、肺感染,肺不张。
3、其它当然与肺叶切除之后并发症几乎没有,主要有:胸腔积液,手术之后出血等。
4、年岁大者会有血管系统疾病。

注意事项:
1、手术后短期需引起重视,确保呼吸道畅通,病人应充分咳嗽和呼吸功能锻炼。
2、病人需及早下床,既能促进胃肠道康复,又能预防下肢静脉血栓所致急性肺栓塞。
3、病人在手术后应该重视营养调理,吃一些营养平衡,丰富,味道清淡的东西,比如瘦肉,鱼肉,牛肉和羊肉。还要吃蔬菜、水果以确保维生素、纤维素等物质供给。
4、患者在手术后需注意经常复查,如果有不舒服的表现需及时去医院进一步检查处理。
5、肺炎切除后需根据病变性质进行相应处理。如果是慢性感染性疾病(如结核),则需长时间口服抗结核药物。若为恶性肿瘤,需根据病情严重程度跟进观察或者化疗,放疗等综合治疗。
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