胆总管ct正常图解
2023-01-19 3954 阅读
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- 王东
- 肝胆外科 主任医师 北京大学人民医院
概述:
胆总管内径一般为0.3-0.6厘米,若有胆总管阻塞因素,胆总管扩张,最大可达1厘米甚至2厘米。胆囊切除术后患者,胆总管代替部分胆囊,有生理代偿性扩张,可扩张至0.8~1cm左右,属代偿性正常现象。建议胆总管扩张的患者尽快去医院完成评估。
症状:
1、当被结石或肿瘤阻塞时,不仅有胆总管扩张,而且肝内胆管也经常扩张。B超及CT可发现胆总管有异常回声,胆囊壁可有异常改变。2、胆总管扩张的临床病理原因主要包括结石、肿瘤和炎症。石头是最常见的。胆总管结石可引起胆管炎和胰腺炎,长期反复发作也可致癌。

建议:
1、最常用的方法是ERCP取石、胆道镜取石,但也需要根据结石的数量和大小来判断。2、肿瘤也会导致胆总管变宽。当出现无痛性黄疸,并伴有胆总管扩张时,应警惕胆管癌、胰头癌、十二指肠肿瘤的可能。3、对于肿瘤病变,一般以根治性切除最为重要,如果不能手术切除,可以考虑支架内引流和外穿刺引流。
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