心脏叩诊浊音界正常范围表图片
2022-11-02    3580 阅读
吴彦
心血管内科 主任医师 北京大学人民医院

概述:

心脏叩诊的正常值范围叫相对浊音界,指心脏左侧的相对浊音界的范围在距第二肋间2~3cm、距第三肋间3.5~4.5cm、距第四肋间5~6cm、距第五肋间7~9cm左右。

心脏右侧的相对浊音界的范围为距第2肋间2~3cm左右。

方法:

心脏叩诊首先叩诊左侧边界,以心尖搏动最强烈点外侧2~3cm沿为起点,着肋间由外至里,当叩诊音由清转浊时将板指翻起,用标记笔于板指中点对应胸壁上做记号。这样从下往上,敲到第2肋,并单独做记号。再叩诊右界时,首先沿着右锁骨的中线,从上往下,叩诊音从清到浊的时候是肝的上界,在上面的一条肋(通常是第4条肋)从外到里叩诊浊音,向上移动一条肋,在第3条肋和第2条肋分别从外到里进行叩诊并做记号。然后将前正中线及左锁骨中线分别标上,以直尺量出左锁骨中线至前正中线之间的垂直距离及左、右相对于浊音界上每个标记点到前正中线上的垂直距离并记录。心脏叩诊时,应根据被检查者的胖瘦情况,使用合适的力量,力量应均匀一致,叩诊太强和太轻都无法叩出心脏应有的大小。

心脏叩诊浊音界正常范围表图片

注意事项:

1、叩诊时,要在一个比较安静的条件下进行。

2、受检者应使胸部充分显露,采取仰卧位检查,在特殊场合可取坐位检查。

3、叩诊检查者要用右手腕关节作为活动的中点,用中指匀速敲击板指。

4、板指每一次运动距离不能太大,避免超出正常心界。

5、叩诊时能重复内、外移板指判断浊音界是否正确。

6、叩击力度应视受检者胖瘦情况而定。

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