晚上腿痒的厉害，可能是肥胖湿疹，荨麻疹，螨虫等原因。

1.脂肪生成性湿疹

主要表现为皮肤干燥，可以是细小的裂纹，伴有瘙痒。挠完之后，碎屑可能会少一些。患者洗澡后可能因为热水或睡觉时盖被子，由于温度升高，炎症因子活跃后，腿部会出现剧烈瘙痒。

2.荨麻疹

发病时全身皮肤炎症被激活，腿部可出现风团、丘疹等瘙痒症状。尤其是晚上，身体处于放松状态，神经末梢兴奋，瘙痒会比白天更剧烈。

3.螨

天气潮湿或气温较高时，被褥、床单、睡衣等。容易滋生大量螨虫。晚上换衣服或裸睡在床上时，螨虫进入毛孔后间接变得活跃，全身包括腿部的皮肤会突然发痒。

此外，肾炎、真菌感染疾病也可能导致夜间腿部发痒，需要到医院进行相关检查，明确病因，针对性治疗，以缓解或治疗疾病。