脖子下巴总发胀紧绷原因包括淋巴结肿大、颈部肌肉痉挛、颈椎病等。

1、淋巴结肿大：细菌感染引起淋巴结或扁桃体感染，导致充血水肿。也可能造成脖子以下淋巴结肿大，所以会觉得脖子下巴总是紧绷发胀。

2、颈部肌肉痉挛：落枕如果是由于睡姿不当或颈部受凉引起的，会造成颈部肌肉僵硬，使颈部感觉紧绷发胀。

3、颈椎病：颈椎病引起神经系统症状时，可能会反射性引起下巴下脖颈感觉异常。

除以上原因外，外伤、颈椎增生、脑部占位性病变等疾病也可能引起上述症状。建议及时去医院治疗，完善检查明确病因后给予针对性治疗。