1、精神分裂症

(1)青少年精神分裂症的发作与躁狂发作是有区别的。前者也始于青年时期，表现为兴奋、健谈、活跃。但主要特征是乱七八糟的文字，行为不检点、愚蠢幼稚等怪异行为，思维、情绪、行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。狂躁发作是在高情绪基础上出现的协调精神运动性兴奋、快乐、有感染力。

(2)躁狂发作可伴有精神病性症状，应加以鉴别。躁狂发作以情感障碍为特征，贯穿整个病程。情绪高涨伴随着思维和行为的变化，间歇期是正常的。另一方面，精神分裂症的特征是幻觉、妄想、思维的逻辑障碍等。与内心体验和周围环境不协调，中场休息时不同程度地存在许多社会功能缺陷。

2、继发性躁狂发作

躁狂症可由器质性脑疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质，如酒精、冰毒等引起。两者的区别如下：继发性躁狂症应具有明确的器质性脑部疾病、躯体疾病及使用药物和精神活性物质史；体检和实验室检查有相应变化，可能导致意识、记忆、智力出现问题；情绪症状随着原发病的改善而改善，随着原发病的加重而加重。

3、躁狂及其与双相躁狂的区别

有必要仔细问一下，过去是否有过不典型的、轻度的、短暂的抑郁症。如果是，应该诊断为双相情感障碍。双相型：躁狂发作明显且严重，并有重度抑郁发作。单相型：躁狂发作一般较轻，但其抑郁发作明显而严重。其他双相型：躁狂或抑郁发作不严重。

4、病态人格

无论情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁狂发作有明显的发病时间，病理性情绪需要持续一定时间。