肝总管胆总管胆囊管的结构图
2023-03-02 1303 阅读
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- 王东
- 肝胆外科 主任医师 北京大学人民医院
概述:
胆道系统由肝内外胆管、胆囊和括约肌组成。位于毛细胆管内,一端与胰管会合,开口在十二指肠乳头内,外被括约肌所包围。
肝外胆管由肝外左右肝管、肝总管、胆总管及胆囊等组成。正常肝内胆管较细小,起始于毛细胆管,然后汇聚为小叶间胆管肝段。
结构:
1、肝总管:多数人肝总管由左右各别肝管合流而成,然后向下与胰管合流,再向上行与胆囊管于肝部合流。少数人前叶及右后叶胆囊管分别在左肝管会合。
2、胆总管:胆囊管和肝总管的汇接部到十二指肠乳头的部分称为胆总管,分十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段,十二指肠壁内段4段。
3、胆囊管为胆囊和胆总管的连接管,通常长度为2.5~4厘米,直径为0.2~0.3厘米。

位置:
1、肝总管全长2~4厘米,由肝左管和肝右管交汇而成。肝总管在肝十二指肠韧带中,下端汇入胆囊管,成为胆总管。胆囊是储存及浓缩胆汁之器官,呈长梨形,长约8一12厘米,宽3—5厘米,容量40—60毫升。
2、胆总管最初位于小网膜右缘后降,位于门静脉前方,肝固有动脉右侧经十二指肠上段后下倾,伴胃十二指肠动脉右行,转胰头及胰头后方十二指肠沟。胆总管及周围脏器的部位往往在该位置发生变化。
3、胆囊管在胆囊与肝总管间,为肝内生成的胆汁进入胆囊及胆囊浓缩胆汁,从胆囊排出的主要途径。胆囊管从胆囊颈伸入,长度2~3厘米,管径0.2~0.4厘米。胆囊管于胆囊起始部内壁黏膜上形成螺旋状皱襞,能帮助胆汁流通。胆囊管与肝总管及肝下缘组成之三角区即胆囊三角、胆囊动脉、肝右动脉及副右肝管经常经过此区域。胆囊手术中胆囊三角可以做为术中,搜寻胆囊动脉和胆管的重要征象,胆囊管也称为胆囊结石易崁顿之处。
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