手指肚上长了个硬疙瘩像茧一碰就疼通常是外伤、汗疱疹、寻常疣等原因引起的，患者应该及时就医检查，并在医生的指导下使用药物进行治疗。

1、外伤：当手指肚部位受到异物刺伤，并发生感染时，会导致局部形成硬结，伴有触痛的症状。此时患者可以在医生的指导下局部使用盐酸金霉素软膏、莫匹罗兴软膏、红霉素软膏等药物来进行治疗。治疗时注意及时清理异物，并保持患部清洁干燥。

2、汗疱疹：手指肚上的硬疙瘩也有可能是汗疱疹引起的，常见于春夏季，易发生在手指和手掌等部位，表现为瘙痒、触痛等症状。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物来进行治疗。治疗期间注意不要搔抓，防止造成皮损。

3、寻常疣：寻常疣一般是病毒感染引起的，会导致局部皮肤出现硬疙瘩，伴有轻微瘙痒的症状，部分患者会出现触痛。患者应该在医生的指导下局部使用水杨酸软膏、他扎罗丁凝胶、咪喹莫特乳膏等药物来进行治疗。治疗期间注意个人卫生，避免局部发生感染。

除上述原因外，也不排除是鸡眼引起的，患者应该及时告知医生，及时治疗，以免病情加重。